肺的“宣发”和“肃降”

肺的功能：宣发和肃降。

1、什么是宣发？

宣发功能：宣发即有宣通发散之意。其功能有三个方面：一是通过肺的气化，排出体内的浊气；二是将脾所运化的水谷精微，布散到全身；三是宣发卫气，调节腠理之开合，排泄汗液及病邪等。因此肺失宣散，即可出现呼气不利，胸闷、咳喘，以及鼻塞和无汗等病变。宣发是往上走的，肺的呼出就是宣发的一个体现，把体内浊气给排出去，散发出去，肺的宣发是气机升发的一个过程。

咳嗽与肺的关系

其实咳嗽是人体受到外邪的攻击后，试图依靠自己的力量将外邪宣发出去而产生的一种身体本能的反应，这是肺承担的任务，靠的就是肺本身具有的宣发的、向上的能力。

外邪侵入的途径，是从口鼻而入，进呼吸道，最后入肺部的，这是一个从外到里，从上至下的过程。外邪在进入的过程中，很容易引起我们身体的排斥反应，而咳嗽正是其中之一。咳嗽正是要从里往外，从下往上把外邪排出去，尽管有时候不是那么的有成效，但这是人体的本能反应，不是坏事，是有益的反应

2、什么是肃降呢？

肃降功能：肃降即有清肃和下降之意。其功能也有三个方面：一是吸入自然界的清气；二是肺为华盖之脏，故将吸入之清气和水谷精气向下布散；三是肃清肺和呼吸道内的异物，以保持呼吸道的洁净。因此肺失肃降，可出现呼吸短促，咳喘、咳痰等病变。

在刚刚开始咳嗽的时候，我们要帮助肺的宣发，此时可以用药物让邪气出去，所以这个时候不要重用降的药物，比如枇杷叶等，它就是降的，此时最好不用！

但是到了咳嗽的中期，人体气机升降紊乱，这个时候方子里面就要升的药物，和降的药物一起用，来调整升降。

到了后期剩下一点残余咳嗽的时候，我们需要再次帮助肺的宣发，把邪气散出去，这个时期可以用些升散的药物。

最后，如果正气实在不足，导致肺不纳气，导致的咳喘，才使用补肾纳气之药，让气机降下来，但是孩子一般身体没有这么虚，很少会用到这些药物。